MAIRIE : Fiche d’alerte voie publique


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Avec ce formulaire nous transformons l’administré en un collaborateur occasionnel prêt à vous alerter
de tous les dangers, risques, incidents ou accidents

DIAPORAMA :
Vous êtes maire ou administré et vous aimeriez en savoir plus … 

FICHE D'ALERTE - VOIE PUBLIQUE


    Date de la demande : 09.06.2023

    Redacteur :
    Téléphone : (aide à localisation pour le service voirie)  

    VOTRE FICHE PORTE SUR UN INCIDENT DEJA SIGNALÉ ?:

    CLASSIFIEZ L'INTERVENTION DEMANDEE

    TYPE INCIDENT SUR LA CHAUSSEE :         

    TYPE INCIDENT SUR ENVIRONNEMENT IMMEDIAT :

    TYPE INCIDENT SUR SIGNALISATION :    

    PRECISEZ SVP :        

    EXPOSÉ DU SIGNALEMENT

    LOCALISATION DES FAITS CONSTATÉS (soyez précis )

    ADRESSE - rue boulevard chemin etc :


    Il se trouve devant numéro:
    Il se trouve entre numeros :

    Aviez vous déjà informé verbalement un agent municipal:

    Vous pouvez joindre une photo pour completer votre localisation (facultatif)

    Piece jointe :

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